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台湾/新冠肺炎

参考法国研究 台湾开放临床医师可使用羟氯奎宁治疗新冠肺炎患者

图为一种奎宁 (quinine)类药
图为一种奎宁 (quinine)类药 AFP/File

法国近期研究初步发现,药物「羟氯奎宁」(Hydroxychloroquine)可以缩短排病毒的时程,有助于治疗新冠肺炎。台湾流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳今天表示,经专家讨论后,已经更新台湾官方制订的「新型冠状病毒感染临床处置暂行指引第五版」,开放台湾的医师经评估之后可以使用「羟氯奎宁」治疗新冠肺炎病人。

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「羟氯奎宁」是一种人工合成药物,结构类似用来治疗疟疾的奎宁 (quinine),但毒性比较低。法国近期的一份报告显示,使用「羟氯奎宁」,排病毒的时间可以缩短,因此台湾的专家咨询小组认为,可以让新冠肺炎的轻症患者使用,目的是缩短治疗时间和占床时间。

台湾专家会议建议,经主治医师评估与充分告知,并经患者同意后,可考虑对于新冠肺炎确诊个案,早期给予「羟氯奎宁」治疗七天。

不过张上淳也指出,目前只有初步数据显示「羟氯奎宁」对新冠肺炎有效,并没有很强烈的证据,但病人没有其他药物可以选择。

「羟氯奎宁」原本是风湿免疫科本来就在用的药物,相对安全,因此台湾参考初步报告,更新治疗指引。不过医疗指引中也提到,对孕妇不建议使用,而且长期使用有视网膜病变风险,短期使用有心脏、心律影响的风险,不是越高剂量就会越好,反而可能出现副作用,因此也要注意。

另外,张上淳也透露,另一种新冠肺炎的药物瑞德西韦的临床试验,在台湾已经有三名患者参与,有中度及重度的状况,但还没到呼吸衰竭。据临床医师表示,病人使用瑞德西韦之后感觉满不错,烧很快就退了。

但台湾疫情指挥中心比较关切的是排病毒的时间是否可能缩短,开放使用「羟氯奎宁」正是因为它可以缩短排病毒的时程,希望藉此减少隔离病房的使用。

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