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东京专栏

钻石公主号乘客和船员下船后日本所面临的难题

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“钻石公主号”邮轮资料图片
“钻石公主号”邮轮资料图片 © 路透社图片
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停靠在横滨港发生新型冠状病毒集体感染的钻石公主号邮轮的乘客中,病毒检验呈阴性者,从2月19日开始下船,到21日下船结束,共有970人下船。而乘坐各国各地区政府安排的飞机离境的外籍乘客及船员已有759人,但是日本仍然面临着许多钻石公主号邮轮的遗留问题,而且有许多很棘手。

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首先,船中还有和感染者浓密接触及在一个房间居住的人,大概100人左右,他们从22日开始下船,转移至国家准备的设施继续进行观察,这需要宿泊设施,会使日本政府面临很大压力。近期乘坐政府包机从武汉返回日本人员,一些人被安置在日本埼玉县和光市的“国立保健医疗科学院”内,而在2月1日上午,一名日本内阁男职员在该设施中被疑自杀,而参与对应钻石公主号邮轮工作的厚生劳动省职员和官员有7人感染冠状病毒,可见对应疫情是一项难度很大的工作。

第二,日本政府1日施行政令,把新型冠状病毒感染的肺炎等疾病定为《感染症法》上的“指定感染症”和《检疫法》上的“检疫感染症”,由此,为了防止疫情扩大,可以强制患者住院以及限制就业等,对于“指定感染症”,无论日本人或外国人,将由日本用公费负担检查费与医疗费,到24日为止,在日本发现的感染者已达850人,他们中有许多人已经进入日本指定的医疗机关进行治疗,这对日本来说无疑是一笔巨大的财政负担。

第三:日本对应感染症的床位有限,日本的感染症法指定医疗机构设置的“感染症病床”在日本全国范围内仅有351个指定机构1758个床位,现在有许多已经被钻石公主号上的感染者及其它的患者占用,而目前日本国内的感染者在直线上升,确保冠状病毒肺炎的患者的床位正在成为问题。“感染症病床”为了防止病毒泄露,需要阴压室病床(室内比室外气压低),随着患者的增多,有些地方已经担心床位不足。日本厚生劳动省设想使用具备类似于感染症病床设备的“新型流感病床”,并通知除了指定机构以外的医院也可以接受新冠患者,但是这就会出现医院内感染的问题。2月10日,一名日本和歌山县浅汤市济生会有田病院(位于该县汤浅町)的医师被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎入院,而一名在有田医院就诊的70多岁男性及感染肺炎的医生的一名同事和他的妻子及另外一名入院的患者也陆续感染冠状病毒。到25日为止,此医院的患者、家属、及医师的同僚已有13人感染。

第四就是在钻石公主号邮轮检查呈阴性的日本乘客,已经陆续利用公共交通工具回家,但是日本社会对他们是否会传播疾病普遍抱有担心。当地时间22日,日本厚生劳动省宣布,一名15日病毒检测结果呈阴性并于19日下船的日本女性,确诊感染新冠病毒,这是在船内隔离后下船的969名日本人中首个确诊感染新冠病毒的病例。日本厚生劳动省11日称,搭乘政府包机从中国湖北省武汉市回国的日侨中,新确认有2名男性感染新型冠状病毒。两人在刚回国后的检测中呈阴性,但之后出现症状并在复检中被判定为阳性。从钻石公主号上下船回国的美国、澳大利亚、以色列、英国等国也都有在日本检验为阴性,回国后再确认为阳性的人。

日本采取PCR检查方式,PCR全称聚合酶连锁反应(英文:Polymerase chain reaction,缩写:PCR,又称多聚酶链式反应),也就是核酸检查的一种,是一个基因的扩增反应。因为病毒的量非常少,用这种方法来扩增它的量。基因靠增量显示出来。是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术,这种方法可在生物体外进行,其改良法也用在医学上检查肺炎等。其中有两种试纸,核酸检测试纸和抗体检测试纸。分别用来检验病毒核酸和抗体。

央视网2月10日报道说:中国医学科学院院长王辰院士在2月5日接受央视采访时表示,新型冠状病毒感染的核酸检测 只有30%~50%的阳性率。也就是说,即便是确诊的病例中,也有不少是核酸检测没检测出来的。

日本出现许多假阴性和阴转阳的病例,也说明这种检疫方法具有很大的局限性,日本政府也知道这一点,但是对于那些下船时呈阴性的人,也不得不让他们回到日常生活中的去,另一方面也呼吁他们少出门,每天接受保健所的询问与检查,日本政府这样对待他们,也是在维护人权和防病之间的一种艰难选择。

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