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Brasil - hidroxicloroquina

Estudio científico sobre la hidroxicloroquina en Brasil contradice a Bolsonaro

El presidente brasileño Jair Bolsonaro muestra una caja de hidroxicloroquina a sus seguidores fuera del Palacio Alvorada en Brasilia, el 23 de julio de 2020
El presidente brasileño Jair Bolsonaro muestra una caja de hidroxicloroquina a sus seguidores fuera del Palacio Alvorada en Brasilia, el 23 de julio de 2020 AFP
Texto por: RFI
4 min

Un estudio publicado este jueves sobre el uso de la hidroxicloroquina en Brasil para tratar la Covid-19 concluye que el medicamento es ineficaz contra esa enfermedad, contradiciendo al presidente Jair Bolsonaro, quien asegura estar tomándolo tras haber dado positivo. Lleva meses defendiendo su uso.

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El ensayo clínico, realizado en 55 hospitales brasileños y publicado en el New England Journal of Medicine, consistió en comprobar si la hidroxicloroquina mejoraba la salud de los pacientes con casos leves y moderados de covid-19, sola o combinada con el antibiótico azitromicina.

Brasilia recomienda desde mayo a los médicos del sistema público de salud que prescriban hidroxicloroquina o cloroquina, un medicamento parecido que se usa contra la malaria, junto con la azitromicina para tratar a los enfermos de covid-19.

Al igual que su homólogo estadounidense, Donald Trump, al que admira, Bolsonaro defiende el uso de la hidroxicloroquina contra la enfermedad y ha afirmado que tomaba ese tratamiento tras contagiarse del nuevo coronavirus este mes.

Varios ensayos controlados aleatorizados, que se consideran la forma más fiable de investigación clínica, concluyeron que el medicamento es ineficaz contra la covid-19 y puede provocar efectos secundarios dañinos para la salud.

La prueba realizada en Brasil llegó a la misma conclusión. El país sudamericano de 212 millones de habitantes se ha convertido en el mayor laboratorio de pruebas de medicamentos contra el coronavirus, debido en parte a la política del gobierno de Bolsonaro.

"Entre los pacientes hospitalizados con covid-19 entre leve y moderada, el uso de hidroxicloroquina, sola o con azitromicina, no mejoró la situación clínica tras 15 días, en comparación con cuidados habituales", afirmó el estudio realizado por científicos de la llamada Coalición COVID-19 Brasil.

Entre los miembros de ese grupo hay dos institutos de investigación y seis hospitales, incluido el Albert Einstein de Sao Paulo, considerado uno de los mejores de América Latina.

La prueba, realizada con 667 pacientes, permitió comprobar que quienes recibieron hidroxicloroquina habían desarrollado marcadores clínicos que incrementaban su riesgo de sufrir problemas cardíacos o de hígado.

Estudio con algunas limitaciones

Los autores reconocieron, sin embargo, que el estudio tiene varias limitaciones, como el hecho de no ser "ciego", es decir, que los pacientes y los médicos sabían quiénes formaban parte del grupo de control y quiénes recibían el tratamiento.

"El ensayo no puede descartar definitivamente un beneficio significativo del medicamento probado ni un daño sustancial", indicaron sus autores.

La polémica hidroxicloroquina

Al inicio de la pandemia por covid-19, las recetas para el medicamento hidroxicloroquina en Estados Unidos aumentaron 86% en un mes, después de haber sido promovido por comentaristas conservadores y por el presidente Donald Trump como un posible "regalo del cielo", según un estudio publicado el lunes en la revista Jama.

El viejo medicamento, utilizado contra el paludismo y enfermedades como el lupus y la artritis reumatoide, tal vez sea el más politizado durante la pandemia. Cuando comenzó la crisis fue defendido con fuerza por el médico francés Didier Raoult y en Estados Unidos por partidarios de Trump y los presentadores de Fox News.

Esta droga fue la primera en recibir a fines de marzo la aprobación de emergencia de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA), pero desde entonces perdió su aprobación tras advertencias sobre sus efectos secundarios para el corazón y después de importantes estudios que demostraron que no era eficaz contra la covid-19. Francia lo prohibió a finales de mayo para los pacientes de covid-19.

Antes de ser autorizado en hospitales de Estados Unidos específicamente, los médicos en ciudades del país tenían libertad para prescribir este medicamento para cualquier situación, como ocurre con las medicinas aprobadas. Al parecer, muchos lo hicieron a petición de sus pacientes, probablemente como medida preventiva.

El número de estadounidenses recetados con hidroxicloroquina aumentó un 86% entre febrero y marzo de 2020, pasando de unos 367.000 a 684.000, según los datos de facturación de 48.900 farmacias de Estados Unidos que cubren casi todo el mercado.

En el caso de la cloroquina, el aumento fue del 159%, pero esto afectó a muy pocos pacientes, unos 6.000.

Los datos muestran que el "cóctel" promovido por Raoult, a saber, la hidroxicloroquina y el antibiótico azitromicina, generó una demanda extraordinaria: de 8.000 pacientes en febrero que tomaban los dos medicamentos juntos, pasaron a más de 100.000 en un mes, un aumento del 1.044%.

Esta terapia dual fue muy defendida por Trump en un tuit del 21 de marzo en el que citaba un estudio muy pequeño de Raoult, que fue muy criticado por su metodología.

(Con AFP)

 

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