ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Микобактерия туберкулеза "палочка Коха" под электронным микроскопом
Микобактерия туберкулеза "палочка Коха" под электронным микроскопом DR

Дата была выбрана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в тот же день - 24 марта, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил об открытии возбудителя туберкулеза. Всемирный день борьбы с болезнью, которая по сей день уносит ежегодно около 2 миллионов жизней, отмечается с 1993 года.

Реклама

Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Целью проведения Всемирных дней борьбы с тем или иным заболеванием является необходимость напомнить каждому о том, что болезнь, в данном случае – туберкулёз, по сей день уносит во всём мире миллионы жизней, особенно в странах развивающихся. В нынешнем году Всемирный день отмечает второй этап борьбы с туберкулёзом, отводя особо важное место исследованиям в лабораториях и в местах распространения эпидемии. В этом году особым вниманием будут отмечены врачи и учёные всего мира, которые нашли новые способы остановить распространение туберкулёза, и чьи открытия могут воодушевить научное сообщество.

Такая отчаянная борьба с туберкулёзом в наши дни более чем оправдана, так как ежегодно в мире регистрируется девять миллионов новых случаев заболевания и около двух миллионов смертей от этой болезни. Самый тяжёлый груз в классификации стран и континентов, чьё население особо страдает от эпидемии, падает на 22 государства мирового сообщества. В первую очередь – это страны Азии и Африки. Из 85% всех зарегистрированных случаев туберкулёза 55 насчитываются в азиатских странах, и 30% – на африканском континенте. Широко распространена эпидемия туберкулёза в Индии и в Китае.

Однако, если сейчас мы считаем, что количество случаев заболеваний туберкулёзом (9 млн. в год) можно считать эпидемией, то представьте на секунду то время, когда в Европе и в Америке от туберкулёза погибал каждый седьмой житель. А ведь это было не так уж и давно – в XIX столетии. Когда 24 марта 1882 года немецкий микробиолог доктор Роберт Кох объявил о своём открытии причины возникновения заболевания – бациллы туберкулёза, вся научная общественность была взбудоражена. Открытие доктора Коха открыло путь к диагностике и лечению туберкулёза.

Полностью болезнь, однако, победить не удавалось никакими средствами. Более века спустя после открытия палочки Коха (научный термин – микобактерия туберкулёза), в 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз национальным бедствием, а 24 марта – Всемирным днём борьбы с туберкулёзом.

В 2011 году в преддверии проведения Всемирного дня борьбы с туберкулёзом международная организация Врачи без границ напомнила представителям прессы, что из 9 миллионов зарегистрированных случаев заболевания, 450 тысяч пациентов страдают мультирезистентной формой туберкулёза, что сильно осложняет как диагностику болезни, так и её лечение. Почему? Проблема в том, что мультирезистетный туберкулёз, иными словами - туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, вызывается бактериями, устойчивыми, по меньшей мере, к двум наиболее мощным противотуберкулезным препаратам первой линии – изониазиду и рифампицину.

Однако при всей мощности этих препаратов, медицина нуждается в новых лекарственных средствах, чтобы победить туберкулёз.

Я не думаю, что существует ещё какая-нибудь болезнь, кроме туберкулёза, для лечения которой не появилось никакого нового препарата за последние 50 лет. И не стоит удивляться устойчивости заболевания к существующим антибиотикам, иными словами – мультирезистетности.

Стоит всё же отметить прогресс, который наблюдается в поисках средств борьбы с туберкулёзом. Так, в частности, в 29 странах, где Врачи без границ вплотную занимаются его лечением, ассоциация вводит в практику использование нового теста «Xpert MTB/RIF», с помощью которого результаты можно получить в течение двух часов. Об этом также сообщает представитель Ассоциации, доктор Франсис Варэн. Этот тест не только диагностирует наличие бациллы туберкулёза, но и определяет чувствительность пациента к лечению рифампицином. Однако, как отмечает доктор Варэн, возможности этого теста ограничены. Для его проведения необходимо, как минимум в течение двух часов, снабжение электроэнергией, что не во всех зонах является доступным. Кроме того, до сих пор основная диагностика туберкулёза проводится по анализу мокроты, что сразу исключает возможность определения болезни у детей, не страдающих лёгочной формой туберкулёза.

Говоря о противотуберкулёзных прививках, Франсис Варэн отмечает несовершенство единственной существующей вакцины БЦЖ. Она была создана двумя французскими учёными, по чьим именам и получила своё название бацилла Кальметта-Герена (Bacillum Calmette Guerin, BCG). Её делают в первые дни после рождения ребёнка.

Говоря о вакцинах, мы говорим о БЦЖ, которая была разработана в 1920 году. В этом и заключается проблема туберкулёза: мы говорим только о давно изобретённых методах борьбы с ним. Эта вакцина никогда не была особенно эффективна, вызывала массу споров. Она защищает только детей от тяжёлой формы болезни, но нельзя сказать, что это действительно хорошая вакцина. В реальности она не защищает взрослых. Но если мы хотим избавиться от этой болезни как от серьёзной опасности мирового здравоохранения, нам нужна новая вакцина. Но я думаю, что у нас ничего пока не появится, по крайней мере, в течение ближайших 15 лет.

Тем не менее, учёные не опускают руки и продолжают работать над новыми вакцинами. Так, например, в ЮАР, в настоящий момент идёт испытание самой многообещающей вакцины против туберкулёза, когда-либо существовавшей за последние 90 лет. Он была разработана в Оксфорде. В настоящий момент, как сообщают учёные, существует 12 потенциальных вакцин против туберкулёза в разработке, которые уже были протестированы, но клинические исследования на самом продвинутом уровне ведутся именно в ЮАР. Для тестирования нового медикамента врачи в ЮАР, которая сильно поражена туберкулёзом, вводят вакцину десяткам малышей с целью определить, насколько новая вакцина защитит человеческую жизнь от этой лёгочной инфекции. Врачи также подчёркивают, что впервые вакцина тестируется вне медицинских кругов.

И вновь Врачи без границ напоминают о необходимости продолжить борьбу с туберкулёзом и поиск новых препаратов.

Когда мы сталкиваемся со случаями туберкулёза во Франции, это нам напоминает, что болезнь ещё не побеждена, что до сих пор существуют случаи заболевания туберкулёзом даже в развитых странах. Нужно продолжать быть бдительными, нужно искать новые виды лечения. Всё, о чём мы можем сожалеть, это то, что туберкулёз, по большей части, исчез в них и не является больше приоритетной задачей здравоохранения богатых стран. Возможно, это объясняет такое малое количество исследований этого заболевания.

РассылкаПолучайте новости в реальном времени с помощью уведомлений RFI

Скачайте приложение RFI и следите за международными новостями